知っておきたい 『病院の検査』

イアトリズム総合案内

パニック障害診断検査

doctor iat
検査対象
パニック障害

突然、激しい恐怖感に襲われる・発汗やめまい、窒息感が生じる・死ぬことに対する強い不安感、などといった症状や病態を示す精神疾患「パニック障害」を診断するための検査。
本人の主観および家族など周囲の人々による客観的観察により得られる情報をもとに、DSM(精神疾患の診断・統計マニュアル)・ICD(国際疾病統計分類)等の基準に基づき医師が問診、診察を行い診断が下される。

診断基準 DSM-5 「パニック障害(Panic Disorder)」より

  • A.繰り返される予期しないパニック発作。パニック発作とは、突然、激しい恐怖または強烈な不快感の高まりが数分以内でピークに達し、その時間内に、以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が起こる。
  • 注:突然の高まりは、平穏状態、または不安状態から起こりうる。
  • (1)動悸、心悸亢進、または心拍数の増加
  • (2)発汗
  • (3)身震いまたは震え
  • (4)息切れ感または息苦しさ
  • (5)窒息感
  • (6)胸痛または胸部の不快感
  • (7)嘔気または腹部の不快感
  • (8)めまい感、ふらつく感じ、頭が軽くなる感じ、または気が遠くなる感じ
  • (9)寒気または熱感
  • (10)異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)
  • (11)現実感消失(現実ではない感じ)または離人感(自分自身から離脱している)
  • (12)抑制力を失うまたは“どうかなってしまう"ことに対する恐怖
  • (13)死ぬことに対する恐怖
  • 注:文化特融の症状(例:耳鳴り、首の痛み、頭痛、抑制を失っての叫びまたは号泣)がみられることもある。この症状は、必要な4つの症状の1つと数え上げるべきではない。
  • B.発作のうち少なくとも1つは、以下に述べる1つまたは両者が1ヶ月(またはそれ以上)続いている。
  • (1)さらなるパニック発作またはその結果について持続的な懸念または心配(例:抑制力を失う、心臓発作が起こる、“どうにかなってしまう")
  • (2)発作に関連した行動の意味のある不適応的変化(例:運動や不慣れな状況を回避するといった、パニック発作を避けるような行動)
  • C.その障害は、物質の生理学的作用(例:乱用薬物、医薬品)、または他の医学的疾患(例:甲状腺機能亢進症、心肺疾患)によるものではない。
  • D.その障害は、他の精神疾患によってうまく説明されない(例:パニック発作が生じる状況は、社交不安症の場合のように、恐怖する社交的状況に反応して生じたものではない;限局性恐怖症のように、限定された恐怖対象または状況に反応して生じたものではない;強迫症のように、強迫観念に反応して生じたものではない;心的外傷後ストレス障害のように、外傷的出来事を想起させるものに反応して生じたものではない;または、分離不安症のように、愛着対象からの分離に反応して生じたものではない)。
  • 基準値とは健常者の測定値を統計学的に処理した平均値であり、測定値は個人により差があるため「基準値=正常値」ということではありません。また基準値から外れた値は異常値と呼ばれますが、「異常値=罹患」を意味するものでもありません。ですから基準値を絶対視するのではなく、あくまでも検査の評価は医療機関の判断に委ねることが大切です。