知っておきたい 『病院の検査』

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尿沈渣

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検体
尿

尿を遠心分離器にかけて得られる沈殿物である「血球成分」「上皮細胞」「各種円柱」「各種結晶」などの種類や数、形態学的変化をHPF(400倍視野)の顕微鏡により調べる検査。
「腎臓疾患」「尿路の異常」「感染症」などの診断指標となる。

基準値

一視野当たりの数量
血球 赤血球 1個以内
白血球 3個以内
上皮細胞 扁平上皮 少数
移行上皮 少数
尿細管上皮 少数
卵円形脂肪体 少数
封入体細胞 少数
円柱細胞 硝子円柱 0個
上皮円柱 0個
脂肪円柱 0個
赤血球円柱 0個
白血球円柱 0個
顆粒円柱 0個
蝋様円柱 0個
異常結晶 ビリルビン 少量
ロイシン 少量
コレステロール 少量

異常値を示す疾患

血球 赤血球
  • 急性腎炎
  • 腎臓結石
  • 痛風
  • 急性前立腺炎
  • 尿道炎
  • 尿道結石
  • 膀胱結石
  • 尿管結石
  • 膀胱炎
  • 慢性腎炎
  • 膀胱がん
  • 特発性腎出血
  • 腎臓がん
  • ネフローゼ症候群
  • 糸球体腎炎
  • 腎炎
  • 排泄低下型痛風
  • など
白血球
  • 膀胱がん
  • 膀胱結石
  • 尿道結石
  • 間質性腎炎
  • 糸球体腎炎
  • 腎炎
  • 膀胱炎
  • 尿道炎
  • 慢性感染症
  • 精巣上体炎
  • など
上皮細胞 扁平上皮
  • 尿道炎
  • 尿道結石
  • など
移行上皮
  • 膀胱結石
  • 尿道結石
  • 膀胱がん
  • など
尿細管上皮
  • 糸球体腎炎
  • など
卵円形脂肪体
  • 糖尿病性腎症
  • など
封入体細胞
  • ウイルス感染症
  • など
円柱細胞 硝子円柱
  • 糸球体腎炎
  • 尿細管壊死
  • など
上皮円柱
  • 糸球体腎炎
  • 尿細管壊死
  • など
赤血球円柱
  • 急性腎炎
  • 慢性腎炎
  • など
白血球円柱
  • 腎炎
  • 糸球体腎炎
  • 急性糸球体腎炎
  • ループス腎炎
  • 活動性ループス腎炎
  • など
顆粒円柱
  • 腎炎
  • 糸球体腎炎
  • 尿細管細胞変性
  • など
蝋様円柱
  • 慢性腎不全
  • 重症腎障害
  • など
異常結晶 ビリルビン
  • 肝炎
  • 胆道閉塞
  • など
ロイシン
  • 重症肝障害
  • など
  • 基準値とは健常者の測定値を統計学的に処理した平均値であり、測定値は個人により差があるため「基準値=正常値」ということではありません。また基準値から外れた値は異常値と呼ばれますが、「異常値=罹患」を意味するものでもありません。ですから基準値を絶対視するのではなく、あくまでも検査の評価は医療機関の判断に委ねることが大切です。